职业健康常识
2018年中国医疗IT行业发展历程、市场现状及未来发展空间预测[图]

    一、职业展开进程

    国内医疗IT职业自上世纪90年代开端鼓起,至今展开已经有20余年,以二级/三级医院为主的大中型医院已根本完成了根底性的信息化建造,当时已开端进入以全院级临床体系和区域协同建造为主的全面信息化建造阶段。大体上,国内医疗IT职业可区分为以下四个展开阶段:

    HIS阶段:HIS以收费为中心,串联挂号、核价、收费、配药、住院挂号等就医环节,整合医疗机构人、财、物等信息,首要作为医疗机构的财政和行政办理体系。在上世纪90年代,跟着IT技能开端在国内使用,为了满意医院的财政和根本的流程办理需求,HIS开端推广,涌现出大批HIS公司。因为国内医院归纳程度高,事务流程杂乱,与国外极端不同,如今留存的HIS企业根本为国内厂商。

    医技/医辅体系阶段:跟着城镇化进程逐渐加快,中小城市人口很多涌入大城市,大城市医院扩张的一起,选用添加设备的手法来进步周转率,这带来很多医技/医辅体系的建造需求。因为医技/医辅体系点状散布在医院各科室或使用场景,短少顶层设计规划,各类独立软件便构成信息孤岛问题。

    临床体系全面建造阶段:以EMR为中心的CIS体系以患者为中心,可全程记载治疗行为,是全院层级信息集成的根底,是医院真实的出产体系,医技/医辅体系等均是CIS的子体系。经过多年建造,国内大中型医疗机构大部分已建成满意根本功用的HIS,并在各科室或场景构成点状的医技/医辅体系。消除信息孤岛,打通全院数据,构成全院等级的临床体系,随之成为医院IT建造的首要任务。

    区域信息化全面推进阶段:区域公共医疗体系对区域内医疗机构、办理机构、医药器械供货商等进行整合,经过信息同享、资源和谐等手法完成分级治疗,进步医疗体系工作功率,满意医联体建造和工作需求。跟着大中型医疗机构IT水平进步、互联网技能服务遍及以及方针推进,GMIS正在成为医疗IT范畴的新添加点。

国内医疗IT大致展开阶段区分及相应特征


    相关陈述:智研咨询发布的《2020-2026年我国医疗业IT使用职业商场运转潜力及营销途径剖析陈述》

    二、商场现状

    虽然国内医疗机构已遍及打下信息化根底,开端逐渐进入全面信息化建造阶段,但相应的信息化水平全体仍处于较为初级的阶段。以医院最为中心的出产体系EMR衡量,2016年3600余家医院参加评价,1127家三级医院均匀等级2.11,2459家二级医院为0.83;2018年约6000家医院参加评价,1695家三级医院均匀等级2.81,4329家二级医院为1.35。比较而言,参评医院数量与EMR的使用等级均有进步,不过若与医疗信息化水平较为兴旺的美国比较,距离仍然显着。另一视点看,最新EMR使用等级评级成果显现,全国到达5级及以上高等级EMR使用水平医院数量共86家,比较于全国过万家二级及以上医院仅为零头。

    当时国内大都医院内部各科室的IT体系之间处于数据未完全打通的状况,广泛存在数据规范不一致、质量低、一致性差等问题,难以支撑及时、精确的数据交换,即便对医院内部来说,也难以满意高要求的杂乱使用。延伸来说,因为医院内部体系仍未理顺,则更难以有用支撑区域医疗、DRGs等对信息交互、互操作性等要求更为严苛的高档使用。归纳来看,当时国内较低的医疗信息化水平意味着数字医疗的展开空间宽广,生长潜力仍远未开释。

近年国内EMR等级进步,但仍处于较低水平


高等级EMR使用评级医院数量仍极端稀疏


    根据国内医疗IT的现状和需求动力,展开途径方面,显着EMR在近1-2年内将持续作为医院信息化建造的重中之重,因更为杂乱的功用有必要树立在必定水平的EMR体系之上方能完成。随后,估计区域医疗渠道与如DRGs等医保控费体系的建造力度将逐渐增大,一起EMR也将向着更高的使用等级进一步展开,强化全院等级的信息化整合,三者一起构筑起国内医疗体系的IT体系骨干。贯穿于上述过程中,如医保局IT体系、 互联网+ 渠道、部分老练AI使用、大数据剖析渠道、着重互联网/物联网使用的才智医院等信息化建造,以及更深层次的体系性变革,估计也将同步推进。

    跟着医改深化推进和大健康工业老练,医疗职业的信息化建造将向更广泛、更深层次的方向展开,IT在医疗职业中的人物将大大加强。例如,跟着养老工业生态逐渐树立,医养结合也将带动必定医疗IT建造;根底医疗体系和 互联网+ 渠道趋于完善,医院办理体系将向更为精密的方向晋级,长途或社区服务信息化建造也将大面积扩展,药品流转与处方办理也将在IT层面深化对接;行政监管与公共卫生防疫体系将于医疗机构、社区等进行更严密的交融等等。

近年国内医疗IT建造或许的展开主线


    多年以来我国卫生总费用一直保持着10%以上的同比增速,显着高于GDP增速及治疗人次的年增幅,标明国内医疗卫生投入的相对强度持续加大,除规划扩张外,进步治疗功率和医疗水平也是重要方针。跟着 互联网+ 向医疗范畴浸透加深,包括长途治疗、信息咨询、药品流转、移动付出等内容在内的互联网医疗商场正在快速添加,成为医疗职业的新添加点。以上要素持续衍生相应的IT建造和运营需求,是带动医疗IT工业添加的需求源泉。

多年来我国卫生总费用持续快速添加


互联网+ 成为医疗职业的新生长点


    未来数年,医疗IT职业仍将会保持较快的增速。样本医院未来两年信息化建造均匀预算为1101.41万元,比较上一年的调查成果880.36万元添加221.05万元,意味着医院加强IT建造的志愿显着增强。猜测在医疗服务、医疗付出、医药流转等范畴信息化的带动下,我国医疗IT解决方案商场规划2019-2020将保持在15%左右的增速,随后三年增速虽然下降,但仍将保持在10%以上。

未来两年医院信息化建造开销志愿显着加强


我国医疗IT解决方案商场规划猜测


    远期看,国内医疗IT工业生长空间仍然十分富余。2018年,我国医卫总费用为GDP的6.4%,在BRICS五国中高于俄罗斯、印度,但低于巴西与南非,而如德、法、英、日等兴旺经济体的医疗卫生开销遍及在其GDP的10%左右,美国更是高达GDP的约17%。我国医卫开销的相对比例至少应有2-3pct的上升空间,信息化开销也可随之进步。医院开销视点看,近年医院信息化投入的预算占比均值进步显着,至2018年到达1.13%,但比较兴旺经济体约3%-5%的医院预算投入比重,仍有十分显着的距离,即便到达2%-3%的方针值也有翻倍的空间。即便不考虑国民收入的添加,我国医疗IT商场的远期规划也至少具有增至当时约2~3倍的潜力。如考虑未来IT在医疗中的效果大幅进步,IT企业在数字医疗第二至第四阶段对事务运营深度介入,商场空间则更为可观。

国际首要国家医疗卫生开销与GDP比值


我国医院信息化投入年度预算占比改变


    现在,国内医疗IT工业中企业数量很多,商场格式仍处于较为涣散的状况。据不完全统计,国内参加医疗健康数据运营的公司大约有320家,其间可清晰划归医疗信息化、专科医疗信息化的公司便超越200家,在其他的两类企业中,不少也应归于医疗IT类公司,或展开必定的医疗IT事务。

我国医疗IT职业商场比例


    在新一轮大部制变革后,医卫相关方针出台更为密布,内容触及广泛,其间适当一部分与医疗信息化直接或直接相关,且不乏重磅文件,这无不显露出监管层关于信息化效果的高度重视。美国奥巴马政府于2009年推进新医改和HITECH法案时,其间一个中心思路就是一致化、规范化的电子医疗信息技能有助于进步医疗体系运作功率,下降医保开销。从2018年至今国内的方针意向来看,我国监管层也极或许学习了美国的方针思路,这在对三级/二级医院EMR使用等级评定的刚性要求中表现的尤为显着,在医院信息化建造规范化、医保信息规范化等工作中也均有所表现。估计后续方针仍会在很大程度上学习美国医改的实践经验,信息化建造将持续遭到重视。

大部制变革落地后,对医疗IT影响显着的方针或举动

    三、未来展开空间猜测

    虽然因医疗体系与商场规划存在显着差异,我国医疗IT商场应难以到达美国如此之高的集中度,但仍有不小的进步空间。估计集中度进步的职业盈利将在近年加快开释,这也意味着国内商场的竞赛格式将相对改进,特别利好抢先的大中型厂商,理由首要如下:

    国内医疗信息化进入全面建造阶段,医院内部以EMR为中心的CIS建造触及到各科室及流程的对接整合,高等级使用还需树立集成渠道、CDR等,为全院等级的体系建造,对供货商的归纳才能要求更高;在GMIS范畴,渠道级协同体系对供货商的技能才能具有必定的要求。比较以往,技能才能更为全面的大中型厂商更占优势。

    不管在医疗机构内部仍是医疗机构之间,更杂乱的院内使用、区域医疗、DRGs等对体系信息交互和互操作性均提出高于以往的要求。这将在必定程度上倒逼医疗IT业界构成一致性相对更高的产品规范,以便于不同厂家或不同类型的体系对接,且方针层面也或许做出引导或推广强制规范。职业规范的树立或完善意味着产品化程度进步,有利于抢先的大中型厂商施行扩张。

    前沿的新式技能正逐渐向医疗IT使用中浸透,成为新需求。云架构、大数据、人工智能、区块链、物联网等技能与医疗IT体系的交融,要求供货商加大研制投入,且其自身的完成难度也高于传统软件技能。抢先的大中型厂商技能实力更强,且可用于研制的财力更为富余。

    从客户视点考虑,晋级后的信息化体系归纳性更强,与医疗流程的结合更为细致,技能架构与流程更为杂乱,对运维的要求显着进步,且替换本钱高,大中型供货商的服务才能更为安稳,企业存续的或许性更高,更简单遭到客户喜爱。更长远看,未来IT技能在医疗活动中的效果大幅进步,作为医疗机构的运营同伴,大中型厂商也更为合适。

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